炎症指标“异常”，准妈妈处于休克边缘。多学

作者: 365bet登录   点击次数:    发布时间: 2025-12-27 11:58

荆楚网（湖北日报）（通讯员关晓涵）怀孕21周的母亲发烧到39.9℃，炎症指标“异常”，处于休克边缘。医生已经明确确定了严重感染的“根本原因”。这是肾积水。母亲和胎儿面临生命危险。武汉儿童医院、武汉市妇幼保健院多学科专家通力救治，成功实施手术从源头控制感染。 12月23日，王先生在医护人员的精心护理下康复顺利，腹中胎儿安全出院。 郭军检查患者情况。图片来源：张果果。 十天前，王某突然发高烧、咳嗽。当地一家医院的检测显示，感染指标异常高。为了寻求进一步治疗，家人赶往GICU/成人普通病房f 武汉市妇幼保健院求助。主治医生检查后发现，王先生的右肾区叩击痛特别严重。这些不寻常的细节提醒医生，这不是简单的呼吸道感染。 急诊床边彩超显示，王先生右侧输尿管明显扩张。他排尿不畅，右肾严重积水，导致感染。 一旦确诊，GICU/成人普通病房医疗团队立即提供抗感染、解痉、补液和针对性支持治疗。然而，病人的病情进展迅速，血压持续下降，一些器官出现缺氧迹象，败血性休克的最初迹象出现，母亲和胎儿命悬一线。主治医生郭军立即展开抢救，尽力稳定王先生的生命体征。通过强有力的感染控制措施、维持血压和及时液体复苏。 “不解决根本问题，感染随时可能再次出现！”抢救成功后，郭主任立即联系泌尿科、药学等多学科专家进行会诊。专家组综合评估后认为，解除泌尿系统梗阻是治疗的关键，手术迫在眉睫。然而，王女士和家人却很担心：“孕妇能做手术吗？”有麻醉风险吗？会不会对宝宝有影响？”郭俊乐主任解释说，输尿管支架植入手术的过程类似于将一根细软的“临时支撑管”放入堵塞的“水管”中，以疏通尿路。整个过程通过尿道的自然路径进行，操作安全。精确的局部麻醉是根据符合手术需要，对胎儿没有影响。但如果不及时手术，积水会加重，类似“污水倒流”，感染也会加重，对母体和胎儿的健康造成很大威胁。 经过讨论，王先生和家人相信了专家组的意见，选择了手术治疗。手术中，该院泌尿外科主任医师陈海涛用“小管”压住输尿管，轻轻引导尿液进入膀胱，避免感染进一步扩散和难以治愈的败血症风险。成人 GICU/普通病房、产科和其他多学科团队在整个手术过程中陪伴患者，以尽量减少对母体和胎儿的影响。 尽管手术很成功，但王的进步仍在继续。术后并发症包括胸腔积液、心包积液、严重低蛋白血症、贫血和心力衰竭。为此，成人重症监护病房和普通病房医疗团队制定了一套复杂的管理策略：确保引流管线畅通无阻，最重要的是控制感染源。及时补充人白蛋白并结合利尿治疗可减少水肿和积液。采取多种措施保证呼吸和循环的稳定。我们使用 terapia 抗凝剂、气压疗法，并提供特定而复杂的营养支持。 在精心护理下，王先生的病情逐日好转，传染病发病率逐渐下降，肾积水逐渐吸收，各脏器功能逐渐恢复正常，腹中的宝宝也安然无恙。 12月23日，王某进一步检查，积水已全部吸收，各项指标恢复良好。 “毫不夸张地说，我已经逃出了鬼门关！感谢专业技术人员的帮助！”是我救了我和宝宝的命！”出院时，王女士激动地握着郭军主任的手，连连表达感谢。 “先生。 “王女士的病情一开始就比较危重，但能取得这样的成功，与我院的多学科诊疗模式密不可分。”武汉市妇幼保健院成人GICU/普通病房主任医师城峪君表示，病房作为急诊医学和危重症救治的中心平台，可以及早识别风险、快速组织多学科应对、实施精细化管理等，可以依靠多学科专家和协同的科学救治体系，保障母婴安全。成功救治围产期心肌病、孕期重症哮喘、支气管扩张咯血、高血压危象、胆囊化脓等多例重症患者。怀孕期间的准备工作，确保其安全。 介绍，在怀孕的特殊时期，子宫的增大会对输尿管等周围器官造成压力，造成母体泌尿系统梗阻，从而引起肾积水、反复感染甚至败血症。他提醒，如果怀孕期间出现腰痛或腹痛、肾绞痛、恶心、腹胀、尿血、感染或发烧等症状，女性应尽早就诊，发现肾积水，并在医生指导下采取规范治疗，以免延误症状。